Etude sur les naissances

PRATIQUE DE LA SAGE FEMME, ETUDE SUR LES NAISSANCES

 

L’Union des Comores comprend trois îles, dans l’océan Indien. Avec un âge moyen de 24 ans, leur population est relativement jeune et augmente rapidement. La mortalité maternelle a diminué de 36 % au cours des 20 dernières années, mais elle demeure élevée bien que les accouchements, dans une forte proportion, soient réalisés par des accoucheuses qualifiées. Deux hôpitaux offrent des soins obstétricaux d’urgence complets, mais en dehors de ceux-ci il n’y a pas de centres de soins offrant les soins obstétricaux d’urgence de base. Les nouvelles diplômées des écoles de sages-femmes devraient suffire pour compenser les sorties de la profession, la réduction naturelle des effectifs en raison des migrations peut être gérée et prise en compte. Deux associations de sages-femmes existent aux Comores, mais elles n’ont pas développé de réglementation et de règles pour les diplômes décernés. Il est à espérer que les améliorations des plans de carrière et de la fidélisation des sages-femmes, avec une augmentation des crédits de santé publique, accéléreront les progrès vers la réalisation des OMD relatifs à la santé.

 

 

INDICATEURS NATIONAUX EN 2008

 

Population totale, en milliers

Population urbaine, en pourcent

691

28

Population adolescente, de 15 à 19 ans, en milliers

En pourcent de la population totale

68

10

Nombre de femmes en âge de procréer, entre 15 et 49 ans, en milliers

En pourcent du total

177

26

Indice synthétique de fécondité (enfants par femme)

4,0

Taux brut de natalité pour 1 000 habitants

32

Nombre de naissances par an en milliers

21

Pourcentage des naissances enregistrées

83

Nombre de décès maternels

72

Taux de mortalité néonatale pour 1 000 naissances vivantes

36

Taux de mortinatalité pour 1 000 naissances vivantes

27

Nombre de femmes enceintes testées pour le VIH

1 034

Densité de sages-femmes, d’infirmières et de médecins pour 1 000 habitants

0,9

Estimation de la pénurie de soignants, pour atteindre un taux de

95% d’accouchements surveillés en 2015 au plus tard

29

Taux de scolarisation secondaire garçon

Taux de scolarisation secondaire filles

52

39

Taux d’alphabétisation des plus de 15 ans en pourcent hommes

Taux d’alphabétisation des plus de 15 ans en pourcent filles

79

68

 

INDICATEURS DES OMD EN 2008

 

Taux de mortalité maternelle pour 100 000 naissances vivantes

340

Proportion d’accouchements assistés par un soignant qualifié en pourcent

62

Taux de prévalence de la contraception (méthodes modernes) en pourcent

26

Taux de fécondité des adolescentes

(nombre de naissances pour 1 000 filles de 15 à 19 ans)

95

Couverture de soins prénatals en pourcent pour au moins 1 visite

Couverture de soins prénatals en pourcent pour au moins 4 visites

75

52

Besoins de planification familiale non satisfaits en pourcent

35

Taux de mortalité des moins de 5 ans pour 1 000 naissances vivantes

105

 

EFFECTIFS DE SAGES-FEMMES

 

Sages-femmes (incluant infirmières-sages-femmes)

199

Généralistes ayant certaines compétences de

Sages-femmes

80

Obstétriciens

5

Existe-t-il un registre à jour des sages-femmes diplômées

non

 

EDUCATION DES SAGES-FEMMES

 

Programme d’éducation des sages-femmes

Entrée directe

Conjuguée

Echelonnée

 

Non

Oui

Non

Nombre d’école de sages-femmes

Nombre d’établissements privés

1

0

 

Durée de la formation en mois

36

Nombre d’admissions en 1° année

-

Admissions d’élèves sages-femmes en

Pourcentage des places disponibles

> 100

Nombre d’élèves sages-femmes au total

En 2009

40

Nombre de sages-femmes diplômées

En 2009

13

Les programmes de formation de sage-femme

Sont homologués

Oui

 

REGLEMENTATION

 

La législation fait de la profession de sage-femme

Une profession autonome

Non

Le titre de sage-femme est protégé

Non

Il existe une définition reconnue de la profession

De sage-femme

Oui

Un organisme public réglemente la profession de

Sage-femme

Non

Une autorisation est nécessaire pour pratiquer la profession

De sage-femme

Non

Les sages-femmes sont autorisées à prescrire des médicaments

De survie

Non

 

BAROMETRE DE LA PRATIQUE DE SAGE-FEMME

 

Nombre de sages-femmes pour 1 000 naissances vivantes

9

Complications obstétricales et néonatales attendues chaque jour

En milieu rural

9

7

Risque de décès maternel au cours de la vie

1 sur 71

Taux de mortinatalité intrapartum pour 1 000 naissances

13

Mortalité néonatale en % de la mortalité des moins de 5 ans

35

 

ASSOCIATIONS PROFESSIONNELLES

 

Il existe une association de sages-femmes

Oui

Nombre de sages-femmes diplômées représentées par

Une association

-

Les associations sont affiliées à l’ICM ou l’ICN

Non

 

POLITIQUES

 

Il existe un plan national de soins maternels et néonatals

Incluant la profession de sage-femme

Oui

Le coût du plan est établi

Oui

Le plan national de ressources humaines prévoit expressément

La profession de sage-femme

Oui

La notification des décès maternels est obligatoire

Oui

Il existe un audit et une revue systématiques des décès maternels

Oui

En cas de décès maternel une enquête confidentielle est diligentée

Oui

Enregistrement obligatoire de toutes les naissances

Oui

Les soins de santé maternelle et néonatale sont gratuits (secteur public)

Non

 

SERVICES

 

Nombre total d’établissements offrant tous les soins

D’accouchements essentiels

Indisponible

Nombre d’établissement dispensant des soins obstétricaux et

Néonatals d’urgence de base (SONUB)

-

Nombre d’établissement offrant des soins complets (SONUC)

2

Etablissements pour 1 000 naissances

-

  

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